Miyokardiyal Enzim Profili Klinik Teşhis Reaktif Test Kiti test ederken neye dikkat etmeliyim

Örnek ön tedavi, testin doğruluğunu sağlamak için önemli bir adımdır. Serum numunesi toplandıktan sonra, hücresel metabolitlerin sonraki test sonuçlarına müdahalesini etkili bir şekilde önlemek için santrifüjleme 30 dakika içinde tamamlanmalıdır. Plazma örnekleri için antikoagülanların oranı kesinlikle kontrol edilmelidir. Örneğin, EDTA-K2'nin nihai konsantrasyonu 1.5 mg/ml olmalıdır. Herhangi bir sapma enzim aktivitesinin inhibisyonuna yol açabilir. Hemolitik örnekler için, hemoglobin konsantrasyonu 2G/L'yi aştığında, bir formülle (OD düzeltme değeri = OD ölçülen değer-0.001 × hemoglobin konsantrasyonu) bir çift dalga boyu yöntemi (450nm ve 630nm gibi) kullanılması önerilir. Lipemi örnekleri işlenirken, trigliserit konsantrasyonu 5.65mmol/L'yi aşarsa, şilomikronları çıkarmak için ultrasantrifüj (10000 x g, 10 dakika) gereklidir. Ek olarak, numunenin depolama koşulları da çok önemlidir. -20 ℃ 'de dondurulmalı ve tekrarlanan donma ve çözülme (2 defadan fazla) kaçınılmalıdır, aksi takdirde CK -MB gibi enzimlerin aktivitesi%30'dan fazla azalabilir.

İstikrarı Miyokardiyal Enzim Profili Klinik Teşhis Reaktif Test Kiti testin güvenilirliğini sağlamak için temel garantidir. Kit, ışıktan 2-8 ℃ uzakta saklanmalı ve kullanımdan önce oda sıcaklığına geri yüklenmeli ve sıcaklık gradyanının enzimatik reaksiyon üzerindeki etkisini azaltmak için 30 dakika bekletilmelidir. Konsantre yıkama çözeltisinin 1:24 oranında deiyonize su ile seyreltilmesi gerekir ve A ve B'nin gelişen ajanlarının eşit hacimlerde karıştırılması ve ışıktan saklanması gerekir. Karışık çözümün geçerlilik süresi sadece 4 saattir. Reaktifin parti sayısı değişirse, doğrusallık yeniden doğrulanmalıdır. Örneğin, 25-1000U/L aralığında CK-MB'nin doğrusal korelasyon katsayısı r ≥0.995 olmalı ve cihaz parametrelerinin kalibre edilmesi gerekir. İnsan bileşenlerini içeren kalite kontrol ürünleri için, HBV, HIV ve HCV gibi patojenlerin güvenliklerini sağlamak için test edilmesi gerekir.

Enstrüman kalibrasyonu, tespit tutarlılığını sağlamak için teknik bir ön koşuldur. Tam otomatik biyokimyasal analizörün dalga boyu için günlük olarak kalibre edilmesi gerekir (450nm dalga boyu sapması ≤ ± 2nm olmalıdır), sıcaklık kalibrasyonu (37 ℃ sapma ≤ ± 0.3 ℃ olmalıdır) ve numune hacim kalibrasyonu (10μl sapma ≤ ±%5 olmalıdır). Spektrofotometre, küveti kalibre etmek için ulusal birinci düzey standart maddeler kullanmalı ve test sonuçlarına toz parazitini ortadan kaldırmak için optik sistemi düzenli olarak temizlemelidir. Test sırasında negatif kalite kontrolü (≤ 0.1 değeri), pozitif kalite kontrolü (≥ 0.6 değeri) ve kritik değer kalite kontrolü (CK-MB 25U/L ±%10 gibi) ayarlanmalıdır. Kalite kontrol sonucu 3 standart sapma aralığını aşarsa, neden araştırması için makine derhal durdurulmalıdır.

Sonuçların yorumlanması, kapsamlı analiz için klinik bilgiler ve dinamik izleme ile birleştirilmelidir. CK-MB seviyesi yükseltildiğinde, troponin I (CTNI) ve elektrokardiyogram (EKG) ile kombinasyon halinde kapsamlı bir karar verilmelidir: CK-MB> 100U/L ve CTNI> 0.4ng/mL, akut miyokard enfarktüsü (AMI) olasılığı%90'dan fazladır; CK-MB hafifçe yükselirse (26-50U/L) ve CTNI negatifse, miyokardit, iskelet kası hasarı veya inme gibi hastalıkların ayırıcı tanısı düşünülmelidir. Trombolitik tedavi alan hastalar için, CK-MB'nin tepe süresinin dinamik olarak izlenmesi gerekir (AMI hastaları genellikle 12-24 saat içinde zirveye ulaşır). Tepe gecikirse veya ulaşılamazsa, trombolitik başarısızlık veya yeniden enfarktüs riskini gösterir. Yukarıdaki titiz numune işleme, reaktif yönetimi, cihaz kalibrasyonu ve sonuç yorumlaması sayesinde, testin doğruluğu ve güvenilirliği etkili bir şekilde geliştirilebilir, böylece klinik karar verme için sağlam bir temel sağlar.