Miyokardiyal Enzim Profili Klinik Teşhis Reaktif Deney kitinin test sonuçlarını hangi faktörler etkiler

Miyokard enzim spektrum tespiti, miyokard hasarını değerlendirmenin önemli bir yoludur. Tespit göstergeleri esas olarak kreatin kinaz (CK) ve izoenzim CK-MB, troponin (troponin I ve troponin T), laktat dehidrojenaz (LDH), aspartat aminotransferaz (AST) ve diğer miyokardiyal hassas markerleri, kalp-tipi yağlı protein proteinleri gibi kalp-tipi yağlı protein proteinleri gibi içerir. Bu biyobelirteçler, miyokard hasarı meydana geldiğinde farklı derecelerde değişiklik gösterecek ve klinik uygulama için önemli tanı temeli sağlayacaktır.

Hastalardaki bireysel farklılıkların test sonuçları üzerinde önemli bir etkisi vardır. Cinsiyet, yaş ve ırk gibi fizyolojik faktörler test sonuçlarında farklılıklara yol açabilir. Örneğin, erkekler genellikle daha büyük kas kütlesi nedeniyle kadınlardan daha yüksek CK aktivitesine sahiptir; Yenidoğanlar doğumda iskelet kası hasarı ve geçici hipoksi yaşayabilir, bu nedenle CK seviyeleri genellikle yükselir; ve siyah nüfusun CK seviyesi beyaz nüfusun yaklaşık 1,5 katıdır. Ek olarak, hastanın hastalık durumu da test sonuçlarını etkileyen anahtar bir faktördür. Miyokard enfarktüsü, miyokardit, polimiyozit, rabdomiyoliz ve progresif kas distrofisi gibi hastalıklar miyokard enzim göstergelerinde önemli bir artışa yol açabilir. Buna karşılık, hipertiroidizm, uzun süreli yatak istirahati ve hormon tedavisi gibi durumlar CK seviyelerini azaltabilir. Egzersiz durumu göz ardı edilmemelidir. CK seviyeleri yorucu egzersizden sonra önemli ölçüde artacaktır ve egzersiz yoğunluğu ve süresi ne kadar uzun olursa, CK'daki artış o kadar belirgin olur.

Numunelerin toplanması, nakliye, depolanması ve işleme prosedürleri, test sonuçlarının doğruluğu için çok önemlidir. Kandaki farklı miyokard hasar belirteçlerinin görünüm süresi ve tepe süresi farklıdır, bu nedenle numune toplama zamanını kavramak özellikle önemlidir. Örneğin, troponin (MYO), miyokard enfarktüsünden sonraki 3 saat içinde erken tespit edilebilen tek belirteçtir, CTNI daha sonra, genellikle 3 saat sonra ortaya çıkar ve bu da erken tanının etkisini etkileyebilir. Numunelerin taşınması sırasında, numune bozulmasını önlemek için uygun sıcaklık sağlanmalı ve şiddetli çalkalanmadan kaçınılmalıdır. Depolama sırasında, numunelerin belirli bir sıcaklıkta saklanması gerekir. Örneğin, bazı numunelerin 2 ila 8 ° C'lik bir ortamda saklanması gerekir ve -18 ° C'nin altında üç hafta boyunca saklanabilir, ancak enzimin aktivitesini etkilemekten kaçınmak için tekrarlanan donma ve çözülme önlenmelidir. Numune işleme sırasında, numune kontaminasyonunu veya enzim aktivitesinin kaybını önlemek için çalışma prosedürleri kesinlikle takip edilmelidir.

Tespit yöntemlerinin ve reaktiflerin seçimi de test sonuçlarının güvenilirliğini etkileyecektir. Farklı tespit yöntemlerinin duyarlılığı ve özgüllüğünde farklılıklar vardır. Örneğin, enzim birleştirme yöntemi, NADPH üretmek için NADP azaltma işlemini izleyerek 340Nm'lik bir dalga boyunda absorbans değişikliklerini sürekli olarak izleyebilir, böylece CK'nin aktif konsantrasyonu hesaplayabilir. Bu yöntem yüksek doğruluğa sahiptir. Aynı zamanda, reaktiflerin kalitesi, stabilitesi ve kalibrasyon durumu da sonuçları etkileyecektir. Süresi dolmuş veya uygunsuz saklanan reaktiflerin yanı sıra yanlış kalibrasyon, test sonuçlarında sapmalara yol açabilir.

İlaçların test sonuçları üzerindeki etkisi de göz ardı edilemez. Bazı yaygın olarak kullanılan antiviral ilaçlar, interferonlar vb. Miyokardiyal enzim spektrumunun test sonuçlarına müdahale edebilir. Tüm ilaçların etkisi henüz tam olarak incelenmemiş olsa da, klinik test sürecinde, hastanın ilaç durumu kapsamlı bir şekilde dikkate alınmalı ve test sonuçlarının doğruluğunu ve güvenilirliğini sağlamak için gerektiğinde karşılık gelen ayarlamalar ve kararlar verilmelidir. Yukarıdaki faktörleri kapsamlı bir şekilde dikkate alarak, miyokardiyal enzim spektrum tespitinin klinik uygulama değeri etkili bir şekilde geliştirilebilir, bu da kardiyovasküler hastalıkların erken tanı ve tedavisi için sağlam bir temel sağlar.