EGFR gen mutasyonunun klinik uygulamasının analizi

Akciğer kanserinin tedavisi bireyselleştirilmiş bir tedavi modelini desteklemektedir. Akciğer kanseri hastalarının sürücü gen ekspresyon durumuna göre yani akciğer kanseri hastalarında sürücü genin bulunup bulunmadığına göre kişiye özel tedavi uygulanır ve patolojik tedavi modu tek başına modern akciğer kanseri tedavisini karşılayamaz.

Bunlar arasında EGFR gen mutasyonu önemli bir kanser etkenidir ve ülkemdeki akciğer kanseri hastalarında EGFR mutasyon oranı %30'un üzerindedir. Sigara içmeyen, kadın ve adenokarsinom hastalarında daha sık görülür ve mutasyon oranı yaklaşık %50'dir. EGFR, memeli epitel hücreleri, fibroblastlar, glial hücreler, keratinositler ve diğer hücrelerin yüzeyinde yaygın olarak dağılmıştır ve epitelyal büyüme faktörü (EGF) hücre proliferasyonu ve sinyallemesi için bir reseptördür. EGFR gibi protein tirozin kinazların fonksiyon kaybı veya ilgili sinyal yollarındaki anahtar faktörlerin aktivitesi veya anormal hücresel lokalizasyonu, tümör hücresi çoğalmasının, anjiyogenezin, tümör istilasının, metastazın ve apoptozun inhibisyonu ile ilişkilidir.

Şu anda klinik uygulamada yaygın olarak kullanılan Tarceva ve Iressa, yukarıdaki yolakların geri dönüşümlü biyolojik inhibitörleridir. Çok sayıda klinik çalışma, EGFR gen mutasyonlarının tespitinin, hedeflenen ilaçlara duyarlı kişileri tarayarak hastalar için hedefe yönelik ve kişiselleştirilmiş tedavi sağlayabileceğini göstermiştir.

Şu anda, EGFR gen mutasyonunun tespit adımları numune alımı, DNA ekstraksiyonu, EGFR mutasyon tespiti ve sonuç analizini içermektedir. Tespit yöntemleri şunları içerir: DNA dizilimi, ARMS ve DHPLC gibi diğerleri. Bunlardan ARMS yöntemi hızlıdır, hassastır, kiti vardır ve çalıştırılması kolaydır ancak pahalıdır ve bilinmeyen mutasyonları tespit edemez. Çalışmalar, EGFR mutasyonlarının primer tümörlerde metastazlardan daha yaygın olduğunu göstermiştir. EGFR mutasyon bolluğunun EGFR TKI'lerin etkinliği üzerinde de etkisi vardır ve bolluk ne kadar yüksek olursa etkinlik de o kadar iyi olur. Tümör dışı örnekler arasında kan ve plevral efüzyon vb. yer alır; mevcut tespit oranı düşüktür ve ARMS yönteminin hassasiyeti nispeten yüksektir. EGFR gen mutasyonunun tespit oranını arttırmak için klinisyenlerin, hastaların, patologların ve laboratuvar teknisyenlerinin işbirliğine ihtiyacımız var. EGFR'nin tirozin kinaz bölgesindeki mutasyonlar esas olarak 18-21. ekzonlarda meydana gelir ve 19. ve 21. eksonlardaki mutasyonlar mutasyonların %90'ını kapsar.
Zhejiang Kangte Biyoteknoloji Co., Ltd. 2001 yılında kurulmuş ve Zhejiang Xinchang Eyaleti Yüksek Teknoloji Endüstri Parkı'nda bulunmaktadır. İn vitro teşhis reaktiflerinin Ar-Ge, üretim ve satışını entegre eden ulusal bir yüksek teknoloji kuruluşudur. Öncü takım ruhuna ve bilimsel yönetime dayanan şirket, in vitro teşhis endüstrisinde ulusal ileri üretim birimini defalarca kazandı.